医院等级评审提质增效，这三步必不可少！

医院等级评审是促进医院高质量发展的抓手。新评审模式以日常行为、客观指标、定量评价为主，辅以现场检查，旨在将各项考核融入日常运营，推动医院运营管理精细化。

在官方解读中，医政医管局提出医疗机构要围绕医疗质量安全，不断加强信息化建设，按要求及时、完整、准确的报送重点专业质控指标、单病种质控等《标准》中规定的数据信息；利用信息化手段开展医疗质量管理工作，推动医院评审科学、客观、精细、量化。

由此可见，信息化工具成为医疗质量常态化管理的核心要素。

一、医院现有的信息化工具足够高效支撑医院等级评审吗？

在以往的评审中，医院需动员全院人员筹备，加班加点准备各类文件。随着信息化程度的不断提高，许多医院已经开始利用信息化工具来提升评审效率。然而，在实际应用过程中，仍然会面临很多难题。

1、数据收集难

定量指标涉及多个业务系统，数据源多，采集方式繁杂；部分计算指标需要手工收集，效率低、易遗漏。

2、指标统计难

不同业务系统计算指标标准不统一、统计口径和计算方法杂乱，容易导致指标统计出错。

3、指标改善难

推动持续性整改耗时耗力，医院难以通过指标分解根源问题，以实现高效闭环管理。

4、指标分析难

统计维度固化，数据下钻困难，无法对改进效果进行指标性的评价和有效监测，难以发现数据背后的具体问题。

二、如何以数据驱动医院等级评审？

1、评审过程数字化、智能化

如何结合医学逻辑精确解读评审指标，利用信息化技术提升数据采集效率和保障计算结果的精准性？

在“数据采集治理”上，通过OCR、NLP等人工智能技术，实现多源异构数据智能采集和结构化治理，提高数据采集效率与质量，降低医务人员工作量。

在“评审指标”上，按国家版评审细则层层拆解，构建指标统一管理平台，提供从定指标、理指标、管指标、用指标闭环式指标管理，精准定义与医学相关的指标含义，针对不同地区的评审细则差异，支持医院自定义各指标评分规则与权重，指标精细度超过国家标准。

在“指标统计”上，通过统一指标统计口径，平台直观展示指标统计过程，提高指标计算任务的透明性、权威性和指标计算结果的准确性。

2、运营管理精细化、常态化

如何将三级医院评审融入医院日常运营，真正改进医院薄弱环节？

三级医院评审应以标准-评价-指标-分析-持续改进为主线，PDCA循环管理模式实现闭环管理。

PDCA循环管理模式

在评审过程中，医院根据需求制定自评计划，灵活配置评审指标，从医院、科室到责任人全流程自定义分配，也可对填报数据进行查询回溯，全程监管数据变化。

在“监测和整改”上，基于评审指标体系，平台全方位动态监测指标与评审任务进度，各章节、条款得分清晰呈现，实时预警异常指标，相关科室、责任人可对问题项进行在线多次整改，持续改善医疗质量。

3、统计分析多维化、可视化

如何挖掘数据价值，助力医疗质量管理决策优化？

提升医疗决策、医院运营管理的精细化程度，需要数据的反馈。通过数据分析挖掘，能量化监督执行过程，发现问题，总结经验，提出优化、调整的措施。

在“数据分析”上，提供多维度、多层级数据自助分析，数据挖掘逐层下钻，可按月度、年度进行数据下钻分析，快速定位问题发生时间段；可按院级、院区、科室、医生多维度分析，满足不同医院统计需求，追本溯源解决根本问题；也可进行数据多变量交叉分析，对比评审指标实际分值与目标值，迅速发现薄弱环节，强化日常科学监管。

在“可视化”上，平台配备高性能管理驾驶舱，填报情况、评审成绩、指标概况、指标趋势等通过数字大屏可视化呈现、动态展示，评审项目整改情况、改进趋势一目了然，以数据驱动医疗质量管理决策优化。

健康数据医院等级评审管理解决方案，实现评审过程数字化、智能化、精细化、可视化，全面满足医院等级评审需求：

（1）评审过程数字化、智能化：强化临床数据与管理系统间的互联互通，利用信息化技术提升数据采集效率和保障计算结果的精准性。

（2）运营管理精细化、常态化：全方位动态监测、流程化在线整改，实现评审项目高效管理，持续改进医院薄弱环节。

（3）统计分析多维化、可视化：提供多维度、多层级自助分析，激活数据价值，助力医疗质量管理决策优化。

对医院而言，医院等级评审是“以评促建、以评促改、以评促发展”的重要契机。健康数据围绕医疗质量安全的主线，以更科学客观、精准量化、易于监管的方式指导日常医疗质量管理工作，助力医院稳步走向高质量发展之路。